Почему возникает ночное недержание мочи
Причины ночного недержания мочи у мужчин:
- воспаление мочевого пузыря и уретры;
- травмы органов мочеиспускания;
- мочекаменная болезнь;
- постоянные стрессы, психические расстройства;
- нарушение функции простаты;
- аномальное строение органов мочеиспускания;
- возрастные изменения мочеполовой системы;
- послеоперационные осложнения;
- хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма;
- опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
- побочные эффекты вследствие приема различных препаратов.
Ночное недержание у взрослыхчасто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.
Распространённость
У мужчин недержание мочи встречается реже (3–11 %), чем у женщин (3–17 %), и увеличивается с возрастом. По данным исследований, от этой проблемы страдают 11 % мужчин в возрасте 45–65 лет, 21 % мужчин старше 60 лет и 32 % мужчин старше 80 лет. При этом только 25,9 % мужчин с недержанием мочи обращаются за медицинской помощью .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Причины ночного недержания мочи у мужчин
Процесс мочеиспускания регулируется соответствующими центрами головного и спинного мозга. Любой сбой в цепочке передачи сигналов (нервные центры, путь прохождения импульса до мочевого пузыря, рецепторы в его мышцах) приводит к нарушению мочевыделения.
Нервная регуляция мочеиспускания
Простатит и аденома
Самая частая причина ночного недержания мочи у взрослых мужчин – проблемы с простатой. Это может быть хроническое воспаление железы, аденома. Простата находится сразу под мочевым пузырем, через нее проходит часть уретры, поэтому любые деформации этой железы сказываются на процессе выделения мочи.
После хирургического вмешательства симптом временно усугубляется из-за повреждения сосудисто-нервных пучков и уретральных сфинктеров. В группе риска мужчины после 60 лет, у которых разрастание тканей простаты связано с гормональными изменениями.
Причина учащения ночного мочеиспускания при простатите и аденоме в том, что в горизонтальном положении частично спадает отек железы и уретральный канал открывается. Этим же объясняется тот факт, что большинство мужчин с простатитом ощущают пик дискомфорта в простате после обеда, а ночью и по утрам болей практически нет.
На 2-3 стадии аденомы в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча, из-за чего его стенки постепенно растягиваются, мышечные волокна, в том числе и замыкающих сфинктеров, атрофируются. В результате во время ночного расширения уретры мускулатура не срабатывает, происходит подтекание мочи.
Остаточная моча при разрастании аденомы простаты
Проблемы с сердцем
Причиной ночного недержания у мужчин старшего возраста может быть возрастная кардиопатология. Из-за ослабления сердечной мышцы режим работы почек сбивается. В норме ночью они должны отдыхать, но из-за плохой дневной скорости прокачки крови им приходится «наверстывать» выработку мочи ночью, когда сердцу легче сокращаться.
На фоне сердечной недостаточности в дневное время отекает не только простата, но и конечности. Ночью кровообращение улучшается, объем перекачиваемой почками крови увеличивается, моча накапливается быстрее.
Возрастные изменения
С возрастом по мере снижения количества тестостерона происходит потеря мышечной массы, ослабляется и тазовая мускулатура. Мышцы таза поддерживают мочевой пузырь, как батут. С возрастом они слабеют, опора провисает, меняется положение уретральных сфинктеров, что также способствует недержанию мочи. Чем меньше двигательная и сексуальная активность мужчины, тем выше риск раннего проявления проблемы.
Нейрогенные нарушения
Причиной временного ночного недержания мочи нередко является перебор с алкоголем. Спиртное тормозит деятельность мозговых центров, притупляет чувствительность рецепторов мочевого пузыря. В результате мужчина спит и даже на рефлекторном уровне не контролирует свои физиологические процессы. Хроническое злоупотребление алкоголем может сыграть злую шутку, и мужчина будет регулярно просыпаться на мокрой простыне. Причина в токсическом повреждении нервных рецепторов.
Нервные окончания страдают и при сахарном диабете, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к их деградации, уменьшению чувствительности мочевого пузыря, нарушению его сократительной способности. Симптомы объединены термином «диабетическая цистопатия». Токсические продукты обменных процессов в итоге провоцируют гипертрофию детрузора мочевого пузыря.
Ночное недержание мочи характерно для людей с патологиями головного мозга (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, психические расстройства, рассеянный склероз, инсульт). Травмы и заболевания спинного мозга в 92% случаев приводят к проблемам с мочеиспусканием из-за нарушения проводимости спинномозговых путей (синдром гиперактивного мочевого пузыря).
Гиперактивность детрузора – это нарушение нервной регуляции выталкивающей мочу мышцы. Позывы к мочеиспусканию при этом возникают настолько неожиданно, что человек просто не успевает проснуться и адекватно среагировать.
Инфекционные заболевания и мочекаменная болезнь
Ночное подтекание мочи может возникнуть на фоне воспаления мочевого пузыря или уретры (цистит и уретрит соответственно). Патогены внедряются в слизистые оболочки, раздражают их, провоцируют воспаление, из-за чего нарушается чувствительность нервных окончаний. В дневное время беспокоят частые ложные позывы в туалет, а ночью возможно непроизвольное выделение мочи.
Риск инфицирования существенно возрастает при мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре периодически сдвигаются, мигрируют, могут начать дробиться. Во время прохождения по уретре песок сильно раздражает слизистую, оставляет микротрещины на сфинктерах. В период обострения их смыкательная способность может нарушиться.
Другие причины ночного недержания
Единичное непроизвольное мочеиспускание возможно при употреблении большого количества жидкости на ночь. Подобное обычно происходит на фоне сильного переутомления, когда человек спит настолько крепко, что не ощущает позывов.
Недержание может быть спровоцировано курсовым приемом медицинских препаратов. К таковым относятся:
- Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин). Активные вещества расслабляют стенки сосудов, гладкую мускулатуру, что способствует чрезмерному расширению уретры.
- Гормональные эстрогеновые препараты. Механизм влияния на мочеиспускание пока не выяснен.
.
Симптомы и виды энуреза у мужчин в ночное время
Существует 4 основных вида ночного недержания (так же как и дневного):
- Императивное (ургентное). Причиной чаще всего является гиперактивный мочевой пузырь.
- Парадоксальное (недержание при переполнении). Характерно для пожилых людей с растянутым мочевым пузырем и ослабленной тазовой мускулатурой.
- Временное (транзиторное). Возникает под воздействием внешних факторов: медикаменты, прием алкоголя, инфекции.
- Стрессовое. Возникает при кашле, чихании. Ночью моча может выделиться при резком повороте, вздрагивании, попытке встать – любом увеличении давления в мочевом пузыре на фоне нарушения нервной мышечной регуляции. Часто наблюдается после ТУР, простатэктомии.
Возможна также смешанная форма ночного недержания.
В зависимости от наличия патологии выделяют истинное (первичное) и ложное (вторичное) недержание. В первом случае причиной являются серьезные анатомические дефекты мочевыводящих путей, во втором – приобретенные заболевания, травмы.
Основной симптом – неосознанное мочеиспускание по ночам. В ряде случаев мужчина просыпается в процессе и заканчивает его уже в туалете. Дополнительные симптомы зависят от причин энуреза. Например, при аденоме и простатите это боли в паху и затрудненное мочеиспускание днем. Цистит и уретрит сопровождаются резями при мочевыделении, дискомфортом внизу живота, появлением крови в моче.
Классификация и стадии развития недержания мочи
Формы недержания мочи:
- Стрессовое, или недержание мочи при напряжении, — подтекание мочи на фоне физической активности, кашля, смеха.
- Ургентное — недержание при сильных позывах на мочеиспускание, которые пациент не может контролировать.
- Смешанное — сочетание ургентной и стрессовой формы недержания мочи.
- Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря — постоянное подтекание мочи на фоне переполненного мочевого пузыря.
- Недержание мочи после завершения мочеиспускания — подтекание мочи по капле через несколько секунд после мочеиспускания.
- Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна.
- Ситуационное недержание мочи — недержание мочи в определённых ситуациях, чаще всего во время полового акта.
- Функциональное — мочеиспускание при отсутствии необходимых для этого условий при нормальной работе мочевой системы.
Степени тяжести стрессового недержания мочи:
- Лёгкая — непроизвольное выделение мочи возникает только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы. При этом вытекает всего несколько капель.
- Средняя — подтекание мочи во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке и т. д.
- Тяжёлая — пациенты теряют мочу даже при изменении положения тела.
Патогенез недержания мочи
В норме моча удерживается в мочевом пузыре благодаря сфинктерам: они сдавливают мочеиспускательный канал во время наполнения мочевого пузыря и таким образом предотвращают непроизвольное выделение мочи.
На мочеиспускательном канале расположено два таких сфинктера — наружный и внутренний. Внутренний сфинктер находится в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и является непроизвольным, т. е. человек не может сознательно управлять его работой. Наружный сфинктер у мужчин расположен непосредственно под простатой. Этот сфинктер — произвольный, т. е. его работой можно управлять. Примером работы наружного сфинктера является сознательное прерывание потока мочи во время мочеиспускания.
Как развивается стрессовое недержание мочи. Наружный сфинктер играет основную роль в удержании мочи у мужчин. Если он повреждён или нарушена его иннервация (связь с центральной нервной системой), развивается стрессовое недержание. Если повреждается внутренний сфинктер, а наружный работает нормально, недержание мочи не появится.
Чаще всего повреждение наружного сфинктера происходит во время простатэктомии (удаления простаты) по поводу рака простаты. По разным данным, недержание мочи после этой операции возникает у 4–69 % пациентов [5] [6] . У большинства мужчин в течение года после вмешательства работа сфинктера и удержание мочи восстанавливаются, но у некоторых подтекание мочи сохраняется.
Как развивается ургентное недержание мочи. Эта форма связана с нарушением работы мочевого пузыря при нормальной работе сфинктеров. В норме интенсивность позыва на мочеиспускание зависит от степени наполнения мочевого пузыря, но даже сильный позыв при полном мочевом пузыре человек может контролировать и отложить мочеиспускание до момента, когда появятся условия. При ургентном недержании мочи даже небольшое или среднее наполнение мочевого пузыря может вызвать очень сильный позыв на мочеиспускание, который невозможно отложить.
Работу мочевого пузыря могут нарушать патологии нервной системы, аденома простаты или воспаление мочевого пузыря, при котором изменяется его стенка. Часто причину некорректной работы мочевого пузыря при ургентном недержании не удаётся установить, в таком случае ставят диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» (ГАМП).
Как развивается недержание мочи при переполнении мочевого пузыря. Эта форма возникает, когда мочевой пузырь не может нормально сокращаться. Возможные причины:
- нарушение иннервации мочевого пузыря, например при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт);
- длительно существующее препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (например, при аденоме простаты, сужении уретры).
Из-за препятствия на пути оттока мочи приходится прикладывать всё больше усилий, чтобы помочиться. Из-за постоянного натуживания мочевой пузырь перестаёт нормально сокращаться. Если мочевой пузырь не сокращается, он переполняется мочой, внутри повышается давление, что приводит к подтеканию мочи (как правило, капельному) через мочеиспускательный канал.
Как развивается недержание мочи после завершения мочеиспускания. Причины такого подтекания мочи пока недостаточно изучены. Некоторые авторы считают, что эта форма потери мочи является вариантом нормы для мужчин, так как уретра у них более длинная и имеет изгибы. Другая точка зрения связывает эту форму недержания мочи со слабостью мышц вокруг уретры. В норме после мочеиспускания в уретре остаётся некоторое количество мочи и сокращение этих мышц приводит к её полному удалению. Если мышцы сокращаются недостаточно сильно, оставшаяся моча через некоторое время после мочеиспускания непроизвольно выделяется наружу в виде капель
Диагностика
Если эпизоды неконтролируемого ночного мочеиспускания регулярно повторяются, следует обратиться к урологу. Сначала врач из беседы с пациентом должен выяснить, когда и при каких обстоятельствах появилось недержание. Упростит задачу предварительное заполнение опросника.
Методы диагностики ночного недержания:
- Общий анализ и бакпосев мочи;
- Стресс-тест для исключения или подтверждения стрессового недержания;
- Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
- Цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри трансуретральным доступом);
- УЗИ простаты и мочевого пузыря;
- Цистоуретрография (рентген мочевого пузыря после введения контраста).
Если уролог не находит патологий по своей части, то необходимо обратиться к психологу и неврологу.
Диагностика нейрогенного недержания
У некоторых мужчин, страдавших энурезом в раннем детстве, проблема возвращается уже во взрослом возрасте. Проявляется периодическими эпизодами и существенно ухудшает качество жизни. Проблема в том, что причину в таких случаях диагностировать очень сложно, приходится мириться с ситуацией и приспосабливаться к ней.
Сбор жалоб и анамнеза
Во время беседы врач выясняет:
- при каких условиях возникает недержание;
- каков объём теряемой мочи;
- как долго длятся симптомы;
- проводилось ли ранее обследование и лечение, каковы были его результаты;
- есть ли у пациента сопутствующие заболевания;
- принимает ли он лекарства для лечения недержания или по поводу других заболеваний;
- выполнялись ли ранее операции на простате и мочевом пузыре.
Документы с информацией о сопутствующих заболеваниях, проводимом обследовании и лечении можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.
В ряде случаев врач может попросить пациента заполнить специальную анкету (опросник), которая поможет лучше понять беспокоящие пациента симптомы. Анкеты также используются для оценки результатов лечения, поэтому, возможно, потребуется заполнять их несколько раз.
Осмотр
Врач осматривает область живота, пальпирует (прощупывает) мочевой пузырь, проводит пальцевое ректальное исследование простаты (через прямую кишку) и обследует наружные половые органы.
Также врач может попросить пациента покашлять или потужиться, чтобы определить утечку мочи на фоне повышеннного давления в брюшной полости.
Дневник мочеиспусканий
Дневник мочеиспускания представляет собой таблицу, в которой пациент отмечает:
- объём выпитой жидкости;
- время мочеиспускания;
- объём выделенной мочи;
- наличие неотложного позыва на мочеиспускание или подтекания мочи.
Чтобы определить количество выделенной мочи, лучше использовать мерный стакан. Дневник рекомендуется заполнять на протяжении 3–7 дней .
Данные анамнеза, осмотр и дневник мочеиспускания у большинства пациентов позволяют определить тип недержания, но всё равно необходимо дальнейшее обследование, чтобы оценить тяжесть недержания мочи и установить причины.
Лабораторные исследования
Обязательным исследованием при диагностике недержания мочи являет общий анализ мочи. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования:
- Посев мочи на флору (наличие микробов в моче), чтобы выявить инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре.
- Исследование мочи, полученной после массажа предстательной железы
- Анализ крови на ПСА, если пациент старше 45 лет. Этот анализ назначают всем мужчинам после 45–50 лет, чтобы исключить рак простаты, который в редких случаях может быть причиной недержания мочи.
Инструментальные исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря с оценкой объёма остаточной мочи. Выполняется всем пациентам с недержанием мочи. Основная цель УЗИ — оценить, как опорожняется мочевой пузырь, остаётся ли в нём моча после мочеиспускания. Это позволяет исключить недержание при переполнении. Вторая цель — выявить состояния, связанные с недержанием мочи: аденому простаты, аномально малый объём мочевого пузыря при наполнении, признаки инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре и простате.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Эта процедура позволяет оценить работу мочевого пузыря во время его наполнения и мочеиспускания. Для этого в мочеиспускательный канал и прямую кишку вводят специальные датчики, медленно наполняют мочевой пузырь стерильным раствором и регистрируют реакцию мочевого пузыря в виде графиков на экране монитора.
После наполнения мочевого пузыря пациента просят помочиться в специальный прибор (урофлоуметр), при этом оценивают различные параметры мочеиспускания и давление, создаваемое мочевым пузырём. Исследование рекомендуется проводить только в сложных случаях при неоднозначной клинической картине.
![Мочеиспускание в урофлоуметр при КУДИ [7]](/images/media/bolezny/nederzhanie-mochi/mocheispuskanie-v-urofloumetr-pri-kudi-7_s.jpeg "Мочеиспускание в урофлоуметр при КУДИ [7]")
Цистоскопия. Это осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента с камерой или оптической системой. Используется только при наличии других симптомов (например, примеси крови в моче) или при подозрении на сужение уретры.
УЗИ, КТ или МРТ почек и мочеточников. Расширение мочеточников и полостной системы почек может указывать на недержание мочи при переполнении. Также эти исследования позволяют выявить конкременты (камни) в нижней части мочеточника, которые в редких случаях могут давать картину ургентного недержания.
Тест с прокладками
Этот тест помогает по объёму теряемой мочи оценить тяжесть недержания, особенно при стрессовой форме. Для этого пациенту нужно сначала взвесить чистую прокладку, после чего носить её в течение определённого времени (обычно 1 или 24 часа). Затем эта прокладка (или несколько прокладок) вновь взвешивается. Разница веса чистой и использованной прокладки составляет объём потерянной мочи.
Международное общество по удержанию мочи (ICS) рекомендует проводить 1-часовой тест с прокладкой. По результатам этого теста выделяют следующие степени тяжести недержания:
- 1-я степень — потеря менее 10 г мочи;
- 2-я степень — 1–50 г;
- 3-я степень — 51–100 г;
- 4-я степень — потеря более 100 г мочи [10] .
Как проходит лечение ночного недержания мочи
Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:
- Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
- Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.
Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.
Как лечить ночное недержание мочи у мужчин
Методы лечения ночного недержания выбираются в зависимости от установленной причины. В большинстве случаев патология поддается коррекции. Стрессовое и ургентное недержание лечится упражнениями для укрепления тазового дна, изменением образа жизни. В крайнем случае применяют хирургические методы.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяют в основном при нейрогенном недержании для восстановления нормального мочеиспускательного рефлекса. Назначаемые процедуры:
- Озокеритовые, грязевые аппликации на область поясницы или лобка для усиления кровообращения.
- Иглоукалывание для улучшения общего состояния нервной системы и восстановления рефлексов.
- Электросон, электротоки, электрофорез прозерином на зону мочевого пузыря.
При гипертонусе мочевого пузыря назначают магнитотерапию.
Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы
Хирургические методы
Хирургическими методами можно скорректировать недержание следующего происхождения:
- После удаления простаты;
- После химио- и лучевой терапии;
- Гиперактивный мочевой пузырь;
- Травма тазового дна;
- После удаления мочевого пузыря и формирования нового.
В домашних условиях
В домашних условиях с ночным недержанием можно бороться при помощи упражнений Кегеля, диеты, коррекции образа жизни, народными средствами. Данные методы применяют в дополнение к назначенному врачом лечению.
Важную роль при стрессовом недержании мочи (в некоторых случаях при ургентном) играет нормализация веса и диета. Не рекомендуется употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты и напитки:
- Шоколад;
- Цитрусовые;
- Томаты;
- Соленые и острые блюда;
- Алкоголь и кофе.
При ургентном недержании помогает тренировка мочевого пузыря (не тазовой мускулатуры, а именно мышц пузыря). Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий, по которому можно отследить интервалы между ними. Днем нужно стремиться увеличить эти промежутки до 2,5-3 часов (больше не надо), а ночью можно заводить будильник каждые 3 часа и мочиться. Ограничивать себя в еде и напитках не нужно. Постепенно (через несколько недель) выработаются нормальные рефлексы.
Медикаменты
Схема медикаментозного лечения энуреза всегда подбирается индивидуально по результатам анализов. Ниже приведены общие рекомендации.
Инфекционные воспаления лечат при помощи антибиотиков: «Монурал», «Рифампицин», «Норфлоксацин».
При стрессовом и ургентном недержании назначают антидепрессанты вкупе с М-холиноблокаторами (антимускариновые препараты): «Дриптан», «Сибутин». Последние способствуют расслаблению мочевого пузыря, увеличивают эластичность его стенок.
Препарат «Дриптан» при нейрогенном мочевом пузыре расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает его спонтанные сокращения, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Цена в аптеках от 669 руб.
Для нормализации мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре в его стенку вводят бутолинический нейропептид. Терапия в данном случае направлена на снижение давления внутри пузыря во избежание повреждения почек. При этом может потребоваться периодическая катетеризация. При гиперактивном мочевом пузыре также назначают антимускариновые препараты.
Снижению количества ночных мочеиспусканий способствует вазопрессин или десмопрессин. Данные препараты влияют на концентрационную способность почек, снижая образование мочи.
Клинические особенности энуреза у мужчин
Выделяют несколько форм расстройства:
- стрессовую;
- ургентную;
- недержание переполнения.
Недержание переполнения (парадоксальная ишурия)
Чаще встречается у мужчин с заболеваниями предстательной железы. Проблема связана с нарушением оттока мочи из-за сдавливания уретры увеличенной простатой. Это приводит к хроническому сверхнаполнению мочевого пузыря, перерастяжению его стенок, ослаблению нервной чувствительности и, соответственно, подтеканию урины.
Императивный (ургентный или детрузорный) энурез
Характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, возникающим сразу после непреодолимого, сильного позыва помочиться. Больные часто жалуются, что не успевают «добежать» до туалета. Иногда выделение урины происходит внезапно, практически сразу после появления желания опорожнить мочевой пузырь, в тяжелых случаях — даже при его отсутствии.
Ургентный энурез нередко провоцируется внешними факторами:
- шум льющейся воды;
- мытье рук, посуды;
- употребление алкогольных напитков;
- нервное возбуждение;
- перепад температуры (например, выход из дома на улицу и наоборот в холодное время года).
Стрессовый энурез
Характерная особенность подобного варианта болезни — отсутствие позыва к посещению туалета. Неприятный эксцесс появляется во время физических нагрузок, кашля, смеха, чихания, поднятия тяжелых предметов и других движений тела, при которых происходит напряжение мышц пресса. Такая форма недуга чаще встречается у мужчин, страдающих от ожирения, диабета, ведущих малоподвижный образ жизни. Ситуация усугубляется под влиянием провоцирующих факторов: слишком обильное питье, употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков, курения.
Профилактика инконтиненции
Для предотвращения появления патологии нужно придерживаться сбалансированного питания, удерживать вес тела в пределах нормы, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем. Нужна физическая активность, но она должна соответствовать возрасту, состоянию здоровья. Кроме общеукрепляющей гимнастики можно добавить в программу тренировок упражнения Кегеля ー направленные на напряжение и расслабление мышц промежности.
Осложнения при отсутствии лечения недержания мочи у мужчин
В зависимости от причин недержания могут развиться такие осложнения как:
- импотенция;
- гидронефроз ー растяжение тканей почек скопившейся мочой из-за нарушения ее оттока;
- почечная недостаточность.
Кроме этого, не стоит забывать о психологическом здоровье. Проблема негативно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, его трудоспособности, личной жизни. Поэтому среди возможных осложнений первое место занимает ухудшение качества жизни.
- https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh-muzhchin-prichiny-metody-lecheniya/
- https://ProBolezny.ru/nederzhanie-mochi/
- https://Muzhchina.info/bolezni/nochnoe-nederzhanie-mochi
- https://leto.clinic/lechenie/enurez/muzhchiny/
- https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-muzhschin/
Загрузка...
