Сколько должен спать грудничок?
Значение сна для грудничка сложно переоценить. Качественный отдых также, как и полноценное питание — залог нормального физического и психоэмоционального здоровья малышей.
Во время сна:
- вырабатывается гормон соматотропин, играющий важную роль в формировании скелета;
- происходит восстановление иммунитета. После засыпания активизируются T-лимфоциты, уничтожающие вирусы и бактерии;
- усиливается метаболизм в тканях;
- обновляются клетки;
- расслабляется нервная система.
Первые три месяца жизни младенцы большую часть времени проводят во сне. Согласно рекомендациям ВОЗ, общая продолжительность сна малышей от 0 до 3 месяцев должна составлять 14–17 часов в сутки. Однако эти показатели приблизительные, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому если ваш малыш спит больше или меньше установленной нормы, но при этом чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит.
Каким должен быть правильный сон ребенка
Большинство новорожденных постоянно спит беспокойно днем и ночью примерно до 3 месяцев. Ближе к полуторагодовалому возрасту ситуация налаживается днем, но ночные пробуждения могут продолжаться еще 6 месяцев – год. И это нормально.
С точки зрения физиологии сон новорожденного до года и не должен быть продолжительным. В грудничковом возрасте малыши просыпаются поесть, попить, поиграть. Чтобы разобраться, как правильно по времени должен спать новорожденный, изучите примерную таблицу детского режима:
- До 3 месяцев дети спят по 18–20 часов в сутки. На ночной сон приходится 4 часа.
- В 4–6 месяцев — 15–18 часов, из них ночью — 8–10 часов.
- В 6–8 месяцев — 14–18 часов, ночной сон составит 10–12 часов.
Постепенно, к году, малыши все меньше спят днем и больше ночью. Прекращают кушать под утро, могут удерживать мочу на протяжении 8–10 часов ночного сна.
Значит, и пробуждений должно быть меньше.
Приведем еще один факт, оправдывающий частое беспокойство по ночам. Это фазы сна. У детей они короче, чем у взрослых. Разберемся по порядку.
Человеческий сон состоит из следующих стадий:
- засыпание (дремота);
- быстрый сон;
- поверхностный сон;
- медленный сон;
- глубокая фаза сна.
У грудничка каждая стадия занимает 30 минут, у взрослого — 2 часа. До полугода дети почти не погружаются в глубокую фазу, спят поверхностно. Отсюда дергания, плач, беспокойство. К 2 годам быстрый сон займет около 30–50% всей ночи, поэтому малыш будет просыпаться гораздо реже или спать крепко постоянно.
На заметку! Американские педиатры считают, что дети до 5 месяцев спят плохо по физиологическим, естественным, причинам. Не видят в этом признаков неврологических патологий. Российские врачи думают иначе.
Почему ребёнок беспокойно спит
Особенностью сна ребенка первого месяца жизни являются то, что после засыпания малыш сразу переходит в медленную фазу. С какого возраста детям снятся сны до сих пор остаётся спорной темой, у младенцев сразу после засыпания начинаются сновидения. Во время такого сна, мозг ребёнка ускоренно работает, иногда даже сильнее, чем при бодрствовании, и сопровождается повышенной активностью – отмечаются движения ножками, ручками, что может насторожить родителей.
Для создания комфортной системы сна и отдыха ребенка первого месяца жизни необходимо создать тишину, предупредив проникновение в комнату уличного шума, выключить либо приглушить звук работающего телевизора; убрать яркое комнатное освещение, окна желательно закрывать плотными шторами, чтобы исключить доступ в помещение ярких солнечных лучей, ночью разрешается использовать тусклый ночник.
Стоны во сне у ребенка: объяснение феномена в зависимости от возраста
Педиатры любят повторять, что ребенок не есть миниатюрное подобие взрослого человека. Новорожденный спит большую часть суток, но это не является основным отличием.
Особенности сна младенцев:
Общая потребность во сне в течение суток | 18-20часов | 8 часов |
REM-фаза | 50% | 20 -25% |
Фаза медленного сна | 50% | 75 — 80% |
После засыпания | БДГ-сон | Медленная фаза |
Циркадные ритмы | Равномерное распределение по времени суток | Ночной сон |
Для выяснения причины, из-за которой ребенок стонет во сне, необходимо учитывать возраст пациента, его желания, привычки членов семьи, факторы окружающей среды, наследственность. Евгений Олегович Комаровский советует родителям позаботиться о максимальном комфорте места, где малыш будет спать. Принято разделять нарушения сна на основную проблему и следствие патологических процессов.
Причины детских стонов
Если ребенок стонет во сне, этому тоже может способствовать несколько причин. Выделены наиболее распространенные из них в зависимости от возраста малыша.
Возрастная группа | Причина стонов |
1–2 месяца | Недоношенность, колики, месячный грудничок стонет из-за адаптации к внешнему миру после длительных 9 месяцев нахождения в утробе матери. |
6 месяцев | Несовершенная нервная система, становление пищеварительной функции, нарушение стула, кишечная инфекция. |
12 месяцев | Простудные заболевания, грудной ребенок ощущает дискомфорт во время сна (тесная одежда, наполненный памперс и пр.), психологические причины (появление страхов, знакомство с миром, получение новой информации, обретение новых навыков). |
4 года | Повышенная восприимчивость детской психики, продромальный период. |
Взрослея, малыши все меньше издают странные звуки во сне. В период 7-8 лет они почти не наблюдаются. Если же самостоятельно синдром не проходит, при этом стоны донимают постоянно, следует обратиться к педиатру. О необходимости врачебного вмешательства говорят и такие признаки, которые сопровождают ночные стоны:
- повышенная температура;
- тошнота и рвота;
- боли;
- судороги;
- кашель и насморк;
- изменение цвета кожных покровов;
- высыпания, отечности;
- ребенок часто просыпается и плачет;
- увеличение лимфатических узлов.
Подростковые стоны во время сна часто спровоцированы насыщенным психоэмоциональным фоном. Подросток в этот период более восприимчив и по-другому реагирует на вещи. Если причина кроется в этом, то со временем катафрения сходит на нет самостоятельно.
Предупреждение стонов и других нарушений детского сна
Правильно организованный, здоровый сон малыша – благоприятная обстановка для всех членов семьи. Предупредить ночные стоны и обеспечить полноценный отдых помогут советы доктора Комаровского.
Необходимо сделать следующее:
- позаботиться о здоровье родителей;
- чётко определиться с режимом сна;
- выбрать комфортное место для ночного отдыха;
- не допускать чрезмерного пересыпания днём;
- организовать рациональное вскармливание;
- распределить физические и эмоциональные нагрузки на протяжении суток;
- тщательно проветрить комнату и не пренебрегать влажной уборкой;
- отнестись с должным вниманием к вечернему купанию;
- правильно выбрать постельные принадлежности и ночную одежду;
- внимательно подобрать ночной подгузник.
Совет! Папам и мамам подростков важно не забывать, что психика в этом возрасте крайне неустойчива. Родительский контроль должен быть ненавязчивым, но он необходим. Молодой человек нуждается в понимании и дружеской поддержке старших, а также в правильной организации режима сна и бодрствования.
Подозрительные симптомы
Родителям самостоятельно трудно определиться, нуждаются ли сын или дочь в неотложной помощи. Поэтому лучше проконсультироваться с педиатром, если ребенок начинает стонать во сне.
Бить тревогу и немедленно обращаться к специалисту необходимо, когда возникли такие признаки:
- температура тела выше тридцати восьми градусов;
- рвота;
- боль в животе;
- жидкие испражнения;
- судороги и тики;
- учащенное дыхание с шумным выдохом;
- кашель;
- изменение цвета кожи и/или высыпания;
- насморк;
- отёки и припухлости;
- увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
Важно знать! Если ребеночек вял, слабо реагирует на окружающий мпр, долго спит – это также признак интоксикации. Врачи называют вышеупомянутое состояние патологической сонливостью. Оно служит сигналом о развивающейся катастрофе в организме и является поводом для получения немедленной консультации медицинского работника.
Голод
Все новорожденные без исключения просыпаются по ночам, а к 6 месяцам — только 2–3 ребенка из 103. Малыш просыпается не только из-за повышенной активности нервной системы, но и потому, что голоден. ВОЗ рекомендует вскармливать детей до 6 месяцев исключительно грудным молоком5. Ночные кормления полезны: они не только утоляют голод малыша, но и способствуют поддержанию лактации. Это объясняется тем, что именно ночью в гипофизе кормящей женщины синтезируется наибольшее количество пролактина — гормона, обеспечивающего выработку молока6.
Снохождение
Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.
Переизбыток эмоций
Заснув, ребенок перерабатывает полученную в период бодрствования информацию. Если информации было слишком много или малыш очень чувствителен к внешним раздражителям (шуму, температуре, вкусу, цвету), это может вызвать нарушения сна. Чтобы заснуть, ребенок должен отключиться от внешнего окружения, перестать на него реагировать. Сверхчувствительному младенцу делать это трудно. Поэтому перед сном не следует включать громкую музыку, яркий свет, нужно избегать избыточной двигательной стимуляции младенца2.
Ночные ужасы и кошмары
Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.
Двигательные расстройства
У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.
Нарушения гигиены сна
Если грудной ребенок привык засыпать при определенных стимулах (сосание соски, укачивание, ношение на руках, сон в кровати родителей), то ему может быть трудно заснуть без них1.
Однако детям до года спать совместно с родителями не рекомендуется, так как это не соответствует требованиям безопасности детей. Кроме того, установлено, что дети, которые привыкли спать в собственной кроватке, ночью просыпаются реже, чем те, кто спит вместе с родителями. Чтобы ребенок не плакал, родитель может находиться в детской комнате до того, как малыш уснет. Постепенно сокращается количество прикосновений и общения с ребенком, родитель занимается спокойными посторонними делами (например, чтением), на некоторое время выходит из комнаты, с каждой ночью удлиняя интервал8.
В более старшем возрасте, когда ребенок уже научился вылезать из кроватки, нарушения сна могут быть вызваны негативными установками засыпания. Это происходит, когда нет четко определенного времени и места засыпания: ребенку разрешают засыпать перед телевизором, в кровати родителей и так далее1. Бороться с этим можно с помощью установления режима и ритуала отхода ко сну. Ритуал должен быть предсказуемым, регулярным, позитивным, расслабляющим и совпадать со временем, когда ребенок сонлив. Он может включать три-четыре этапа общей продолжительностью 20–45 минут: уборка игрушек и пожелание им спокойной ночи, вечерний туалет, переодевание в пижаму, колыбельная. Последняя часть ритуала укладывания проводится уже в постели8.
Апноэ сна
Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.
Энурез
Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.
Как бороться
Крепкий сон необходим младенцу и родителям как воздух.
Если новорожденный беспокойно спит каждую ночь, то и днем будет хныкать, кричать, капризничать. Справиться с проблемой без помощи врачей помогают следующие методы:
- Поменять кроватку, матрац, подушку, если причина кроется в неудобстве места для сна. Постельное белье выбирайте спокойных тонов, накройте кровать балдахином.
- Укладывайте спать ребенка сразу после кормлений и купаний.
- Перед сном нельзя обильно пить, желательно сходить на горшок или поменять памперс.
- Соблюдайте режим дня, не разрешайте детям до 2–3 лет не спать днем.
- Много гулять, играть днем, чтобы к вечеру кроха уставал.
- В детской на ночь включайте увлажнитель воздуха, тщательно проветривайте комнату.
- Если кроха проснулся не вовремя, разговаривайте с ним тихо, переодевайте осторожно, свет не включайте. Лучше вообще не поднимать карапуза с кроватки, а постараться вновь усыпить. Он должен понять разницу между днем и ночью.
- Заведите привычку желать хороших снов, читать книги перед ночным отдыхом, не играть в активные игры вечером. Придумайте свой ритуал и соблюдайте его каждый день.
- Создайте в доме тихую, дружелюбную обстановку, чтобы новорожденный не испытывал стресса от ссор и ругани.
- Пятимесячного малыша учите спать на боку, если у него ринит, ОРВИ. Так носику дышать легче.
- Когда карапуз подрос и может объяснить причину бессонницы, страха, обсудите его кошмары, успокойте.
- Если подозреваете, что ребенок беспокойно спит ночью из-за болезни, нарушений в развитии, обращайтесь к врачу.
- При коликах, когда малыш не прекращает кряхтеть и стонать всю ночь, делайте массаж, согревайте пеленку и прикладывайте к животику. А еще полезно пересмотреть рацион кормящей мамы или сменить молочную смесь.
Есть мнение! Если грудничок будит вас всю ночь, спите вместе. Сон с родителями — идеальный вариант ночного отдыха для новорожденного.
Рекомендации для облегчения засыпания
Рекомендовано
- Укладывать спать и будить малыша в одно и то же время;
- Сон в одном и том же месте;
- Спать одному в кровати;
- Исключить из диеты матери продукты, содержащие кофеин и стимуляторы (кофе, большинство сортов чая, кола и др. газированные напитки, тонизирующие напитки, шоколада и др.);
- Исключить короткий сон менее чем за 4 часа до основного сна;
- Добавить приготовления ко сну/ритуалы, ассоциированные со сном (например, купание, легкий массаж, колыбельные);
- Прогулки на свежем воздухе перед сном;
- В комнате должно быть темно (используйте светонепроницаемые портьеры и жалюзи);
- Прикладывание к груди.
Не рекомендовано
- Пить много жидкости перед сном;
- Не кормить малыша овощными и мясными пюре на ночь;
- Вызывать у малыша бурные эмоции перед сном;
- Использовать кроватку для игр, например, многие кладут игрушки в кроватку малыша, закрепляют их за стенки кроватки, кладут в изголовье;
- Перекладывать малыша после засыпания на другое место (или усыплять вне кроватки, например, на руках);
- Укладывать спать позднее обычного.
Когда нужно обращаться к врачу
Проблемы со сном у детей могут быть в том числе вызваны неврологическими и иными причинами, и если базовые методики не помогают, есть основания обратиться к специалисту, который проверит, присутствуют ли отклонения в режиме сна. Это производится в том числе с помощью процедуры, называемой полисомнография. «Достоинством полисомнографии является то, что она предоставляет точную информацию об архитектуре и микроструктуре сна. Эта информация дает возможность клиницистам оценивать видимые изменения дыхания, частоты сердечных сокращений или насыщения крови кислородом в рамках контекста физиологии сна и в то же самое время фиксировать влияние нарушений дыхания во сне на качество сна пациента».
Это исследование применяют для диагностики как непосредственных расстройств сна, так и других состояний, симптом которых – беспокойный сон. В ходе методики замеряется большое количество показателей, которые так или иначе позволяют отследить причину.
Однако чаще проблемы со сном возникают не вследствие физиологических нарушений, а из-за естественных состояний у ребенка, либо неподходящих условий. Участие родителей и внимательное соблюдение режима помогут успешно наладить сон малыша.
К какому врачу обратиться
Выяснить, почему человек стонет во сне, поможет только компетентный специалист. Ребенка стоит показать педиатру, который назначит ряд дополнительных исследований и консультацию профильных докторов. Проблемами сна занимается сомнолог. Он поможет установить причину и связь ночных стонов с другими нарушениями (если таковы имеются).
Не обойтись без консультации отоларинголога, который проводит тщательный осмотр ЛОР-органов. Если люди страдают не от органической причины, значит, не лишним станет консультация невролога и психотерапевта.
- https://zn48.ru/articles/pochemu-deti-ot-0-do-3-mesyatsev-plokho-spyat-7-osnovnykh-prichin/
- https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/rebenok_bespokojno_spit.html
- https://frutonyanya.ru/school/articles/zdorove/vse-tayny-detskogo-sna/
- https://znatoksna.ru/rebenok/obshhie-problemy/stonet-vo-sne.html
- https://med-ram.ru/bolezni/pochemu-chelovek-stonet-sne
- https://similac.ru/articles/rebenok-ploho-spit-po-nocham/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/sleep-disorders
- https://www.NestleBaby.ru/articles/esli-malys-ploho-spit-nochu-i-prosypaetsya
- https://nutrilak.com/article/kak-naladit-son-malysha/