Вредные эффекты сонливости
Обычный больной жалуется на сонливость и утомляемость.
Сонливость – это снижение уровня бодрствования независимо от качества ночного сна. Состояние может включать:
- продолжительный дневной сон;
- периодическую сонливость;
- ухудшение пробуждения по утрам;
- сонливость в начале или в конце дня;
- сезонную сонливость;
- сонливость в течение нескольких дней.
Сонливость отрицательно влияет на психологическое состояние, поведение, когнитивные функции пациента, что ухудшает качество его жизни.
Как развивается сонливость (гиперсомния)
В организме человека чередуется режим отдыха и бодрствования. Это заложенный природой механизм, который необходим для полноценного восстановления работы внутренних органов и систем, поддержания здорового метаболизма, воспроизводства важных гормонов.
Процесс сна регулируют определенные центры, заложенные в коре и подкорковом слое мозга, контролирует центральная нервная система. В процессе также участвуют нейроны, запускающие реакции торможения и активации.
Если происходит сбой на одном из участков нейронной комплексной системы, у человека полностью изменяется режим сна. Начинают преобладать процессы торможения, которые негативно сказываются на общем самочувствии, приводят к увеличению продолжительности сна.
В большинстве случаев причиной гиперсомнии являются физиологические и естественные процессы:
- переутомление при интенсивном рабочем или учебном графике;
- постоянное ощущение стресса;
- перенесенная психоэмоциональная травма, перенапряжение;
- тревожность, раздражительность, связанные с окружающими обстоятельствами;
- постоянное недосыпание из-за ночного графика работы, которое продолжается в течение нескольких месяцев.
В таких ситуациях гиперсомния и повышенная сонливость в дневное время становятся защитной реакцией организма. Он пытается затормозить процессы в ответ на стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, чтобы восстановить баланс сил, снизить уровень кортизола и других гормонов.
В некоторых случаях причиной дневной сонливости становятся различные соматические заболевания:
- перенесенные черепно-мозговые травмы, которые повлекли к повреждению гипоталамуса, мозжечка;
- шизофрения, неврозы, аффективные расстройства личности и другие психические заболевания;
- длительный прием лекарств, при которых гиперсомния является побочным эффектом (противоаллергические, нейролептики, транквилизаторы);
- последствия наркотической зависимости;
- опухолевые процессы в головном мозге;
- эндокринные патологии (диабет, опухоли щитовидной железы, надпочечников);
- хронические патологии печени, почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертензия;
- авитаминоз;
- анемия.
У некоторых пациентов гиперсомния развивается как психосоматическое нарушение. В такой ситуации необходима консультация опытного врача-психиатра.
Влияние сонливости на поведение
Сонливость нарушает психомоторные функции, что увеличивает риск получения травм на работе, особенно при работе с машинами, различными механизмами. Снижение производительности труда создает для человека дополнительный стресс, и в конечном итоге больной может потерять работу.
Классификация гиперсомнии
В клинической неврологии гиперсомния классифицируется в основном по этиологическому принципу. В соответствии с причиной возникновения гиперсомния делится на психофизиологическую, посттравматическую, нарколепсическую, психопатическую, идиопатическую, связанную с расстройствами дыхания во сне и обусловленную соматическими заболеваниями.
По особенностям проявления различают перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Перманентная гиперсомния сопровождается постоянной сонливостью и дремотным состояние на протяжении дня. Пароксизмальная гиперсомния характеризуется внезапно возникающими приступами непреодолимого желания поспать, приводящими к засыпанию даже в самых неподходящих для этого условиях. Пароксизмальная гиперсомния отмечается при нарколепсии и катаплексии.
Причины возникновения гиперсомнии
Режим сна и бодрствования в организме человека регулируется сложной системой взаимных активирующих и тормозящих воздействий, происходящих между корой головного мозга, подкорковыми структурами, лимбической системой и ретикулярной формацией. Гиперсомния развивается в результате нарушения функционирования этой системы, что может быть обусловлено целым рядом разнообразных причин.
Психофизиологическая гиперсомния может возникать у здоровых людей после длительного недосыпания, физического и психического переутомления, перенесенного стресса. Развитие этого вида гиперсомнии может быть связано с приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, сахароснижающих и гипотензивных средств.
Посттравматическая гиперсомния обусловлена функциональными нарушениями ЦНС, возникающими после перенесенной черепно-мозговой травмы. Наряду с травмой причиной гиперсомнии может быть органическое поражения мозга: внутримозговая опухоль, абсцесс головного мозга, внутримозговая гематома, инфекционные заболевания (нейросифилис, менингит, энцефалит), сосудистые нарушения (геморрагический инсульт, хроническая ишемия, ишемический инсульт). Развитие гиперсомнии у пациентов с происходящими во сне нарушениями дыхания возникает вероятнее всего из-за хронической гипоксии тканей головного мозга.
Гиперсомния является основным клиническим симптомом нарколепсии и часто отмечается при катаплекии. Гиперсомния может также наблюдаться при психических расстройствах (неврастении, истерии, шизофрении) и соматических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности, циррозе печени, хронической почечной недостаточности). В тех случаях, когда повышенная сонливость возникает без определенных причины и вне связи с каким-либо заболеванием, ее относят к идиопатической гиперсомнии.
Клинические признаки гиперсомнии
Основным признаком гиперсомнии является периодическая или постоянная дневная сонливость при большой продолжительности ночного сна. Зачастую гиперсомния сопровождается увеличением длительности ночного сна до 12-14 часов. Характерно затрудненное пробуждение, невозможность встать по будильнику, увеличение времени перехода от сна к бодрствованию. Некоторое время после просыпания пациенты с гиперсомнией могут оставаться заторможенными и не совсем проснувшимися. При этом их состояние напоминает опьянение, за что данный симптом и получил название «опьянение сном».
Дневная сонливость при различных формах гиперсомнии может иметь постоянный или приступообразный характер. Она понижает внимательность и работоспособность, мешает полноценно вести трудовую деятельность, затрудняет нормальный жизненный ритм и вынуждает пациентов делать перерывы на дневной сон. В некоторых случаях после дневного сна пациенты отмечают облегчение, но чаще состояние сонливости сохраняется даже после продолжительного или неоднократного дневного сна.
Нарколепсическая гиперсомния отличается наличием приступов насильственного засыпания, при котором желание спать настолько непреодолимо, что больные засыпают в самых неподходящих для сна местах и позах. Со временем у пациентов с нарколепсией развивается предчувствие наступающего приступа и они стараются заранее принять более удобное положение для сна. Нарколепсическая гиперсомния может сопровождаться появлением в период засыпания и пробуждения галлюцинаций, а также катаплексией пробуждения — значительным снижением мышечного тонуса, не позволяющим пациенту произвести какие-либо произвольные движения в первые минуты после сна.
Психопатическая гиперсомния характеризуется непредсказуемой клинической картиной дневной сонливости. Например, у пациентов с истерией после психотравмирующей ситуации может наблюдаться «сон» продолжительностью в несколько дней. Однако проведение полисомнографии в дневное время не находит у них настоящих признаков сна, а напротив, ЭЭГ демонстрирует состояние напряженного бодрствования. Зачастую оказывается, что пациенты просто лежат с закрытыми глазами.
Посттравматическая гиперсомния чаще развивается после травм, не сопровождающихся значительными повреждениями мозговых тканей, и скорее всего связана с пережитым во время травмирования стрессом. В таких случаях ее клиническая картина может быть сходна с проявлениями психопатической гиперсомнии.
Идиопатическая гиперсомния чаще имеет место у лиц молодого возраста (15-30 лет). Пациенты жалуются на постоянную сонливость, затрудненное пробуждение от сна, ощущение невыспанности по утрам при достаточной длительности ночного сна. Может отмечаться симптом «опьянения сном». Дневной сон у таких пациентов приносит некоторое облегчение, однако окончательно не избавляет их от сонливости. В некоторых случаях идиопатическая гиперсомния может сопровождаться эпизодами амбулаторного автоматизма длительностью в несколько секунд. Чаще всего подобный симптом наблюдается у пациентов, отказывающихся от дневного сна.
Состояние непрерывного сна, продолжающегося более суток, называется летаргическим сном. Подобная гиперсомния зачастую является проявлением эпидемического летаргического энцефалита или различных поражений ретикулярной формации.
Лечение гиперсомнии
Успешная терапия гиперсомнии тесно связана с эффективным лечением того заболевания, одним из симптомов которого она является. Если полное излечение основного заболевания невозможно (например, в случае нарколепсии), то лечение гиперсомнии направлено на максимальное улучшение качества жизни пациента.
Важное значение в лечении гиперсомнии имеет соблюдение режима сна. Пациенту необходимо исключить работу в вечерние и ночные смены, придерживаться одного и того же времени отхождения ко сну, обязательно включить в свой распорядок 1-2 дневных сна. Желательно, чтобы продолжительность ночного сна не превышала 9 ч. При идиопатической гиперсомнии рекомендованная длительность дневного сна составляет 45 мин. Наряду с гигиеной сна следует избегать употребления алкогольных напитков и слишком тяжелой пищи, а также приема пищи непосредственно перед сном.
Для устранения дневной сонливости при гиперсомнии применяют стимулирующие средства: пемолин, дексамфетамин, модафинил, мазиндол, пропранолол. Если у пациента имеется катаплексия, то ему показан прием антидепрессантов: протриптилина, имипрамина, кломипрамина, флуоксетина, вилоксазина. Дозировки указанных препаратов подбирают индивидуально, стараясь добиться максимальной терапевтической эффективности при минимальных побочных эффектах.
Причины повышенной сонливости
Итак, самая простая причина дневной сонливости — постоянное недосыпание, и с ним, очевидно, вопросов не возникает. Хотя, как известно, физиологически обусловленная индивидуальная потребность во сне может не совпадать с общепринятыми нормативами и составлять менее или же более семи-восьми часов. Как правило, это связано со спецификой анаболизма – когда для протекающих в ночное время биохимических процессов синтеза веществ и восстановления иммунитета (за счет выработки Т-лимфоцитов) необходимо чуть больше времени.
Сюда же можно отнести нарушение циркадного ритма сна, то есть сдвиг периодов бодрствования и сна относительно времени суток, например, при посменной работе, а также в случае резкого изменения часового пояса (синдром джетлаг).
В современной сомнологии (области медицины, которая исследует физиологию и патологию сна) рассматриваются следующие причины сонливости в дневное время:
- инсомния (бессонница), развитие которой может быть обусловлено невротическими состояниями, стрессом, психическими нарушениями и др.;
- патологии мозга (опухоли, гематомы, кисты, гидроцефалия) и черепно-мозговые травмы;
- синдром апноэ сна (нарушение дыхательной функции в состоянии сна механического или психогенного характера);
- гиперсомния (психофизиологическая, нарколептическая, ятрогенная, идиопатическая);
- длительная скрыто протекающая депрессия;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет II типа, гипотериоз);
- недостаток железа в крови (железодефицитная анемия).
Дневная сонливость — опасный симптом апноэ («бездыхания») сна, при котором происходит кратковременная (на 15-25 секунд) внезапная остановка дыхания, обусловленная прекращением сокращений дыхательной мускулатуры. При этом нарушается нормальная структура сна: человек или просыпается, или его сон становится поверхностным. А когда апноэ вызвано сужением просвета дыхательных путей во сне, диагноз звучит как синдром обструктивного апноэ. На этой почве некоторые мужчины с сильным ожирением после сорока лет не могут делать глубокие вдохи и ускорять темп дыхания, что дает основания диагностировать у них такую патологию, как альвеолярная гиповентиляция легких (так называемый синдром Пиквика), которой свойственна повышенная дневная сонливость.
Говоря о гиперсомнии, специалисты подразумевают чрезмерную длительность сна в ночное время, а также своеобразные приступы дневной сонливости. В первую очередь, сюда относят нарколепсию (болезнь Желино), при которой отмечается беспокойный, часто прерываемый ночной сон и кратковременное впадение в сонное состояние днем — порой в самых непредвиденных ситуациях, к примеру, при передвижении. В таких случаях неврологи констатируют катаплексию – длящуюся считанные секунды мышечную слабость (своеобразное оцепенение) без потери сознания. Развитие нарколепсии связывают с генетически обусловленным дефицитом нейропептида орексина (гипокретина), который синтезируется гипоталамусом и обеспечивает передачу возбуждающих нервных импульсов.
Инсулинонезависимый сахарный диабет попал в список причин дневной сонливости из-за нарушений в обеспечении клеток организма глюкозой, возникающих при их нечувствительности к инсулину. Также известно, что при этом заболевании эпифиз (шишковидная железа промежуточного мозга) вырабатывает меньше мелатонина — нейрогормона, который регулирует циркадные ритмы организма и синтезируется только ночью. Так что любые сдвиги в его выработке приводят к нарушениям сна в виде бессонницы или повышенной сонливости в светлое время суток.
При врожденном или приобретенном гипотиреозе (недостаточном уровне гормонов щитовидной железы) – кроме слабости, быстрой физической утомляемости, головных болей, зябкости, сухости кожи – человек также страдает повышенной дневной сонливостью. Практически такая же симптоматика имеет место и при железодефицитной анемии.
Наконец, сонливость может быть побочным эффектом принимаемых противоотечных, антигипертензивных, противоастматичесих или стероидных лекарственных препаратов.
Вирусные заболевания
Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.
Позже стало понятно, что такая реакция характерна для пациентов после любых вирусов, поэтому СХУ входит в международную классификацию болезней МКБ-10 как «Синдром утомляемости после вирусной болезни».
В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома, о нем мы подробнее писали здесь .
Если же вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость вас все равно беспокоит – возможно, у вас есть нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляет себя через СХУ.
Как проверить:
· Сделать общий и биохимический анализ крови
· Пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП)
Депрессивное состояние
Возникает на фоне сильного стресса, чувства угнетенности. Часто – в осенне-зимний период. Организм, испытывая постоянную подавленность, начинает экономить силы. На фоне депрессии снижается работоспособность, пропадает желание что-либо делать. Человек постоянно хочет спать, его преследуют головные боли.
Проблемы с артериальным давлением
Возникают досаждающие проявления как на фоне повышенного, так и пониженного давления. Оба варианта опасны (например – гипертоническая энцефалопатия) и разрушительны для мозга.
Иммунные нарушения
Хроническую усталость и частую заболеваемость также могут вызывать патологические нарушения работы иммунной системы:
Нарушение функцийиммунный клеток – естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).
Повышение выработки цитокинов – белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.
Повышение аутоантител – антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).
Как проверить:
Провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Травмы головного мозга
Повреждения любой тяжести сопровождаются астеническими проявлениями. Будь то сотрясение или нарушение целостности структур ЦНС, образование гематомы. Вопрос в сопутствующих признаках.
При относительно мягких поражениях центральной нервной системы, клиническая картина будет такой:
- Сильные боли в области черепа. Обычно диффузного характера, везде и сразу. Точно определить локализацию невозможно.
- Нарушения координации, ориентации в пространстве.
- Слабость и сонливость. Снижение работоспособности.
- Тошнота.
- Рвота.
- Угнетение сознания. Возможны обмороки .
Встречаются и очаговые проявления. В зависимости от точной локализации повреждения.
Лечением патологического процесса занимаются специалисты-неврологи.
Назначаются препараты нескольких типов:
- Цереброваскулярные. Чтобы вернуть кровоток в норму.
- Ноотропы. Восстанавливают обменные процессы в ЦНС.
- Витамины.
- Адаптогены. Чтобы ускорить выздоровление.
Оперативная коррекция проводится по потребности. Например, когда крупная гематома сдавливает ткани мозга или в прочих ситуациях.
Такие проявления как постоянно хочется спать, и сильная усталость возникают вследствие нарушения питания и клеточного дыхания церебральных структур, при легких и умеренных травмах головного мозга.
Новообразования
К счастью – достаточно редкий повод для рассматриваемых нарушений. Наличие опухоли, как правило, ощущается по ночам. В это время и ранним утром человека будут мучить головные боли, практически не заглушаемые лекарствами. Чувство сонливости, усталость преследуют даже после полноценного по времени сна, а резкое движение головой сопровождается приступом боли.
Менингит и энцефалит
Инфекционные заболевания, протекают с воспалением оболочек и тканей мозга, что крайне опасно.
Главными симптомами является распирающая головная боль, тошнота, постепенно повышающаяся температура и сильная сонливость на протяжении всего дня.
Болезни крайне опасны, при появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Нарушение кроветворения
Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:
· Дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина
· Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
· Недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
· Чрезмерное разрушение эритроцитов
· Заболевания костного мозга
· Опухоли мозга
Как проверить:
· Общий и биохимический анализ крови
· Анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту
· При необходимости, по показаниям врача – МРТ мозга и аспирация костного мозга
Сердечно-сосудистые нарушения
У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью – состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:
· Нервно-опосредованная гипотензия – нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела
· Постуральная ортостатическая тахикардия – нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию
Как проверить:
· Пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела
· Пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Атеросклероз артерий мозга
Образование атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к их постепенной закупорке, из-за чего ухудшается питание мозга кровью.
Снижение количества поступающего кислорода, на этом фоне приводит к тому, что человек становится все более вялым и сонным, испытывает сильнейший дискомфорт.
Депрессии
Расстройства эмоционального фона, поведения. Причина заключается в недостаточной выработке серотонина. Отсюда все проблемы.
Среди симптомов патологического процесса:
- Сонливость и слабость.
- Апатия.
- Падение работоспособности.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Выраженное снижение настроения.
Коррекцией занимается психотерапевт. Показаны антидепрессанты, плюс не лишней будет специфическая терапия: когнитивно-поведенческая, личностная.
При остеохондрозе
При сидячей работе и малоподвижном образе жизни у человека развивается остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Заболевание приводит к смещению позвонков, образованию межпозвоночной грыжи, сдавливанию церебральных кровеносных сосудов.
При остеохондрозе возникает синдром задней позвоночной артерии. Это приводит к снижению кровообращения. Мозг получает недостаточное количество питательных веществ, кислорода, микроэлементов. У пациента проявляются следующие симптомы:
- апатия, сонливость, заторможенность;
- снижение работоспособности и активности;
- панические атаки;
- повышение артериального давления;
- приступы головной боли, головокружения и тошноты;
- мышечная слабость.
Сонливость при остеохондрозе часто указывает на недостаточный приток кислорода к головному мозгу. Без правильно подобранного лечения и профилактики проблема приводит к тяжелым осложнениям:
- потере работоспособности;
- хроническим головным болям и мигреням;
- бессоннице;
- мышечным спазмам, тремору.
Сонливость при остеохондрозе возникает следующим образом:
- нарушается работа плечевых мышц и воротниковой зоны, которые накапливают большое количество молочной кислоты из-за постоянного нахождения в одной позе (за монитором компьютера или в водительском кресле);
- развивается кислородное голодание церебральных структур и отдельных отделов головного мозга;
- пациент находится в состоянии стресса, что негативно сказывается на общем самочувствии, гормональном фоне;
- в крови повышается уровень гормонов стресса, которые при распаде провоцируют резкое снижение работоспособности, сонливость в дневное время;
- нарушаются дневной и ночной сон, возникают частые кошмары.
Недостаток кислорода может спровоцировать развитие ишемического инсульта, приводит к отмиранию нейронов мозга. Это повышает вероятность развития деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона.
Эндокринные нарушения
Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:
· Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы
· Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидки
· Сахарный диабет 1 типа – повышенный уровень глюкозы в крови
· Дефицит тестостерона у мужчин
· Надпочечниковая недостаточность
· Гиперкортицизм – избыток продукции кортизола надпочечниками
· Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Как проверить:
· Анализ крови на уровень гормонов
· Анализ мочи и крови на кальций и фосфор
· УЗИ эндокринных органов
Гормональные нарушения
Самая частая причина сонливости и слабости у женщин — это начало менструального цикла. В первые дни и ближе к концу. Основной виновник такой проблемы — нестабильный фон специфических веществ, эстрогенов. Ничего делать в этом случае не нужно. Достаточно полноценного отдыха.
Когда причина в расстройствах работы эндокринной системы, необходима консультация врача. Патологии могут касаться и мужчин. Половых предпочтений не имеют расстройства работы щитовидки, гипофиза, надпочечников.
Лечение — заместительная гормональная терапия. Или более специфические меры, зависит от характера проблемы.
Постоянная усталость и сонливость у женщин может быть обусловлена беременностью, и как вариантом нарушения гормонального фона. Это состояние преходящее. Спустя несколько недель от разрешения родов, все приходит в норму без сторонней помощи.
Гиповитаминоз
При дефиците витаминов, в частности – D, человека будут преследовать усталость, сонливость и боли. В том числе, гиповитаминоз провоцирует и головные – цефалгию [3].
Нужно сдать анализы и проверить уровень кальциферола. При необходимости – добавить в меню его источники: рыбные продукты, витаминизированные добавки.
Если человеку очень часто или уже постоянно хочется спать, у него сильно болит голова в висках, все время преследует слабость, то определить причины состояния, понять, что это должен врач.
Откладывать посещение больницы нельзя. Такие, не слишком опасные на первый взгляд, симптомы, могут говорить о развитии серьезнейшего заболевания.
Субъективные факторы
Например, физические перенапряжения, переработки, жесткие диеты, когда недостаточно витаминов, употребление спиртного, курение, наркомания.
С этими моментами вполне можно справиться своими силами. Не считая аддиктивных расстройств, зависимостей. Тут придется прибегнуть к помощи специалистов-наркологов.
Это далеко не полный перечень возможных причин.
Как бороться с чувством сонливости?
- Регулярно проветривайте помещение и приобретите увлажнитель воздуха. Приток свежего воздуха прибавит сил и активизирует деятельность головного мозга. Сухой воздух препятствует нормальному дыханию, снижает уровень кислорода в окружающей среде, поэтому его необходимо увлажнить.
- Умойтесь холодной водой, по возможности, примите прохладный душ: он обладает бодрящим эффектом.
- Сделайте легкую зарядку, периодически вставайте с рабочего места, чтобы размяться.
- Растирайте мочки ушей и ладони, там находится множество биологически активных точек.
- Сделайте массаж головы, расчешите волосы – это улучшит кровообращение.
- Выпейте чашку кофе – кофеин стимулирует нервную систему. Подобным эффектом славится и горький шоколад.
Этими способами можно воспользоваться как на работе, так и дома, но держать организм в постоянном стрессе не стоит, иногда нет ничего лучше, чем просто отдохнуть.
Сонливость и психические расстройства
При лечении психических заболеваний корректировка сна особенно важна, поскольку она влияет на исход психического заболевания.
Сонливость – частый симптом психического заболевания. Эпидемиологическое исследование, в ходе которого за год было обследовано 7 954 человек, показало, что 46,5% из тех, кто жалуется на сонливость, имели психические расстройства и только 16% людей с психиатрическим диагнозом не имели проблем со сном.
С нарушениями сна и бодрствования связаны депрессия, биполярное аффективное и посттравматическое стрессовое расстройство, алкогольная зависимость и некоторые другие психические заболевания. Правда, лечение психических заболеваний может оказывать ятрогенное влияние на функции сна, так как психотропные препараты, прописанные для лечения пациента, изменяют сон и его структуру.
Пациенты с депрессией чаще испытывают бессонницу и усталость, чем сонливость. До 70%больных жаловались, что им трудно заснуть (Pagel, 2009). Однако важно отметить, что клиническая практика показывает, что сонливость при депрессии также обычный спутник.
Сонливость может быть вызвана стимуляторами. Поэтому психотерапевт или психиатр должен всегда спрашивать пациента об употреблении веществ, вызывающих привыкание.
Определить соответствующие симптомы могут разные самозаполняемые анкеты для пациентов, используемые для оценки расстройств настроения, например, Анкета о здоровье пациента (The Patient Health Questionnaire).
- https://unclinic.ru/sonlivost-prichiny-i-posledstvija/
- https://institut-clinic.ru/sonlivost-v-dnevnoe-vremya/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hypersomnia
- https://www.primamedica.ru/articles/simptomy/dnevnaya-sonlivost-est-li-povod-dlya-bespokojstva/
- https://dzen.ru/a/YkGNKdFLCV86KAa8
- https://newneuro.ru/bolit-golova-i-postoyanno-hochetsya-spat/
- https://deti-klinika.ru/sonlivost-i-slabost/
- https://stolichki.ru/stati/spite-na-hodu-prostye-sposoby-vzbodritsya
Загрузка...
